Segurtasun-adierazleak
Infection Control and Hospital Epidemiology aldizkarian (tinyurl.com/pdjoesh) argitaratutako inkesta batek agerian uzten du inkestatutako zirujauen % 99k gutxienez orratz bat jasan zuela euren karreran.Arazoa, ohartu ikertzaileek, zera da: eskularru kirurgikoen zulaketak askotan oharkabean pasatzen direla kasuetan, hau da, zirujauek odola eta lotutako infekzio arriskuak jasan ditzaketela jakin gabe.
ZIRUJAUA SENTSAZIOA
2 aste baino ez dira behar eskularru bikoitza lortzeko
Ygure zirujauek uste dute eskularru bikoitzak eskuen sentikortasuna eta trebetasuna murrizten dituela."Eskularru bikoitza onartzen duten datu ugari izan arren, esku-hartze honen eragozpen handi bat zirujauen onarpen eza da", idatzi dute Ramon Berguer, MD, eta Paul Heller, MD, ikertzaileek Journal of the American College of Surgeons aldizkarian. tinyurl.com/cd85fvl).Albiste ona, ikertzaileek diotenez, ez da denbora asko behar zirujauak eskularru bikoitzarekin lotutako eskuen sentsibilitate txikiagoarekin aklimatatuta hasteko.
"Gaur egungo eskularru azpiko diseinuek eskularru bikoitza erosoagoa egiten dute eta 2 puntuko diskriminazioa hobetu dute, zirujau batek 2 puntu bere larruazala ukitzen duela sentitzeko gaitasuna", dio Berger doktoreak, zirujauak barruan eskularru bikoitzera guztiz molda daitezkeela uste baitu. 2 aste lehen aldiz probatzen.
- Daniel Cook
Ikertzaileen esanetan, eskularruen zulatze tasak aldatzen dira, nahiz eta arriskuak % 70era igotzen diren prozedura luzeagoetan, baita barrunbe sakonetan eta inguruan ahalegin handiena eskatzen duten kirurgietan ere.
hezurrak.Gainera, ohartarazi dute ikerketek erakusten dutela odol-kontaktuaren arriskua eskularru bakunekin % 70etik % 2ra murrizten dela eskularru bikoitzekin, ziurrenik barruko eskularrua osorik mantentzen dela frogatu delako kasuen % 82ra arte.
Larruazaleko lesioen puntuan eskularru geruza bakar eta bikoitzen bidez zenbat odol transferitzen den zehazteko, ikertzaileek txerri-azala lantza automatikoekin itsatsi zuten, jostura-orratzak simulatzen zituztenak.Aurkikuntzen arabera, 0,064 L odol batez besteko bolumena 2,4 mm-ko sakoneran eskularru geruza batean zehar transferitzen da zulaketetan, 0,011 L odol baino ez da.
eskularru bikoitzeko geruzak, hau da, bolumena 5,8 faktore murriztu zen.
Azpimarratzekoa da ikerketan erabilitako eskularru bikoitzen artean adierazle-sistema bat: barruko eskularru berde bat lasto koloreko kanpoko eskularru batekin jantzita.Ikertzaileen arabera, eskularruen kanpoko geruzen zuladura guztiak argi eta garbi identifikatzen ziren zulatze-gunean erakusten den azpiko eskularruaren kolore berdearen arabera.Kolore-kontrasteak odol-esposizioaren arriskua murrizten du, zirujauei eta langileei oharkabean igaro zitezkeen arau-hausteen berri emanez.
"Prozedura kirurgiko guztietan eskularru bikoitza gomendatu behar da eta infekzio ezagunak dituzten pazienteetan edo oraindik infekzioak probatu ez dituzten pazienteetan egin behar diren prozeduretan", diote ikertzaileek.Era berean, azpimarratzen dute eskularru bikoitzaren babes-efektua agerikoa den arren, oraindik ez dela ohikoa trebezia eta ukimenaren ustezko murrizketa delako (kontrako frogak ikusteko, ikus beheko alboko barra).
Kirurgiako espezialitate arriskutsuena
Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), Belgikako Ortopedia eta Traumatologia Elkartearen aldizkari ofizialaren txosten batek dio eskularruen zulatze tasak oftalmologian %10etik kirurgia orokorrean %50era bitartekoak direla.Baina prozeduretan ortopedikoetan zerra oszilatzaileak, metalezko tresnak eta inplanteak manipulatzearen estresak eta tentsioak eskularruak ebakidura-indar handian eragiten ditu, eta ortopodoak arrisku handiena jartzen ditu espezialitate kirurgikoen artean, ikertzaileek diote.
Ikerketa honetan, ikertzaileek eskularruen zulaketen tasak ebaluatu zituzten aldaka eta belauneko ordezkapen nagusietan eta belauneko artroskopia txikiagoetan.Era berean, eskularru bikoitzak zulaketa-tasak nola eragin zituen eta tasak desberdinak ziren zirujauen, haien laguntzaileen eta EDO erizainen artean ere aztertu zuten.
Eskularruen zulaketa-tasa orokorra % 15,8koa izan zen, % 3,6ko tasa artroskopiatan eta % 21,6ko tasa artikulazioen ordezkapenetan.Arau-hausteen % 72 baino gehiago oharkabean igaro ziren prozedurak amaitu arte
ondorioztatu zuen.Barneko eskularruen % 3 baino ez zen arriskuan jarri —artroskopioetan bat ere ez—, kanpoko eskularruen % 22,7rekin alderatuta.
Nabarmentzekoa, prozedura nagusietan erregistratutako zulaketen % 4k bakarrik eskularru-geruzak izan zituen.Ikerketan parte hartu zuten 668 zirujauetatik laurdenak zulatutako eskularruak jasan zituen, hau da, patu bera jasan zuten 348 laguntzaile eta 512 erizainen % 8k baino nabarmen handiagoa.
Ikertzaileek nabarmentzen dute prozedura ortopedikoetan eskularru bikoitza egiteak barneko eskularruen zulaketaren intzidentzia nabarmen murrizten duela.
Eskularruak zulatuta daudenean odol bidezko gaixotasunak hartzeko arriskua murrizten duten langile kirurgikoek, gaineratu dutenez, aurreko ikerketek erakutsi dute zulaketa-guneetan hartutako bakterio-kulturak positiboak izan direla denboraren %10 inguru.
Argitalpenaren ordua: 2024-01-19